lipofilling mammaire

Lipofilling mammaire ou implants : Que choisir ?

Le lipofilling est une technique moderne de chirurgie plastique qui consiste à prélever de la graisse à un endroit du corps pour la réinjecter à un autre endroit. Nous avons actuellement plus de 25 ans de recul sur cette technique, qui est devenue fiable, reproductible et sûre. Elle constitue une alternative intéressante à l’augmentation mammaire par prothèse à condition de bien comprendre toutes les différences entre les 2 techniques.

Le lipofilling mammaire : Qu’est-ce que c’est exactement ?

La graisse destinée à l’augmentation mammaire par lipofilling est prélevée au niveau des fesses, culotte de cheval, hanches, flancs, poignées d’amour, ventre, abdomen, genoux, cuisses, bras, menton, c’est-à-dire quasiment partout où elle est présente. Dans tous les cas la cicatrice de lipoaspiration sera dissimulée au niveau d’un pli ou d’une zone d’ombre ce qui la rendrait donc presque invisible.

La graisse est ensuite purifiée via une centrifugation douce qui permet de ne garder que les cellules graisseuses (adipocytes) et de retirer les débris cellulaires inutiles, l’huile et le sang. Une alternative à la centrifugation est possible avec un système de filtration. Il en existe plusieurs, le plus connu étant le puregraft grâce auquel la graisse n’est pas centrifugée mais filtrée.

Généralement les proportions entre la graisse aspirée et la graisse utilisable pour le lipofilling sont de 1 pour 3 (900 cc de graisse aspirée sont nécessaires pour injecter 300 cc de graisse purifiée). La résorption étant de 30% en moyenne, il restera donc finalement environ 200 cc de graisse sur les 900 cc prélevés initialement.

Parfois 2 séances de lipofilling ou plus seront nécessaires. La graisse qui est prise va rester ensuite définitivement car elle n’est pas résorbable. Le lipofilling seins est donc une méthode définitive et naturelle. Seule une perte très importante de poids peut faire varier la quantité de graisse présente. L’intervention a lieu sous anesthésie générale, dure entre 2 et 3 heures en fonction de la quantité de graisse à prélever et à réinjecter et l’hospitalisation est de 24h en moyenne. Les suites opératoires sont simples : des courbatures facilement calmées par les antalgiques la première semaine, des ecchymoses éventuelles pendant 10 jours, un panty à porter 4 semaines sur les zones lipoaspirées, et une éviction professionnelle d’une durée moyenne de 10 jours.

Avantages du lipofilling mammaire par rapport à une augmentation mammaire par prothèse

  • L’absence de corps étranger implanté dans l’organisme. Le lipofilling mammaire est une technique 100% naturelle, la graisse provient de la patiente elle-même grâce à une technique autologue.
  • Un résultat définitif et stable dans le temps (sauf en cas de perte de poids importante, la graisse injectée dans les seins évolue comme toutes les graisses : elle fond, c’est le principe du régime…).
  • Il n’existe pas de phénomène de coque ou de rejet, pas de plis, de vague, d’aspect artificiel du sein.
  • Il n’existe pas non plus de cicatrice visible. Les cicatrices des implants sont cependant quasiment invisibles.
  • Les seins sont souples à la palpation.
  • L’association à une lipoaspiration permet de retirer de la graisse dans une partie du corps qui en est excédentaire.

Inconvénients du lipofilling mammaire par rapport à une augmentation mammaire par implant

  • Des seins souples à la palpation ce qui peut être considéré comme un avantage ou un inconvénient selon les souhaits de chacun !
  • Une fonte sensible et obligatoire en cas de perte importante de poids (la graisse fond lors de la perte de poids mais elle revient en cas de reprise de poids).
  • L’opération est plus longue (2 à 3 heures au lieu d’une heure) pour une même convalescence.
  • L’augmentation de volume des seins est modérée par rapport aux implants (900 cc de graisse aspirée=300 cc de graisse purifiée=150 cc de graisse par sein injectée=100 cc au final – 30% de résorption habituelle lors des 3 premiers mois -). La taille moyenne d’un implant mammaire en France est de 350 cc (1 bonnet 3/4). Il faut aspirer au moins 3 litres de graisse pour avoir un volume équivalent, ce qui n’est pas possible dans beaucoup de cas. L’augmentation de volume moyenne pendant un lipofilling est de 200 cc par sein (1 bonnet).
  • La taille définitive de la poitrine sera difficilement prévisible car elle dépend de la quantité de graisse pouvant être aspirée sans faire de creux au niveau de la peau, de la qualité de la graisse, de la quantité qui va prendre, de la résorption post-opératoire. Généralement ce sont souvent 2 séances de lipofilling qui seront nécessaires pour avoir un volume équivalent à celui d’un implant mammaire.

Lipofilling seins et risque de cancer du sein

Une femme sur 8 peut être victime d’un cancer du sein dans sa vie. Le cancer du sein le plus fréquent se présente sur les mammographies sous forme de microcalcifications. Mais il faut savoir aussi que la graisse injectée dans le sein prend également un aspect de microcalcifications. Le risque de confondre les calcifications liées à un cancer du sein avec celles liées au lipofilling nous fait penser que cette technique d’augmentation mammaire doit absolument être évitée.

Cependant les calcifications en rapport avec le lipofilling sont différentes de celles constatées pendant le diagnostic d’un cancer du sein pour un radiologue expérimenté. Les études scientifiques sont d’accord pour affirmer qu’aucun élément n’est en faveur d’une augmentation du risque de cancer du sein après un lipofilling mammaire. Par contre, le lipofilling n’empêche pas la survenue d’un cancer du sein si celui-ci doit apparaitre.

Il est donc recommandé en cas de traitement conservateur d’une tumeur du sein, d’attendre au moins trois ans avant d’envisager un lipofilling. De même, il est déconseillé de le pratiquer dans le sein controlatéral sans tumeur. C’est pendant la consultation, que votre chirurgien vous informera et saura vous proposer un traitement adapté à votre situation.

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Posted by admin

Jessica Thivenin
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